ReadyPlanet.com


เฝ้าระวังน้ำเสียเพื่อเฝ้าระวังโรคฝีลิง การแพร่กระจายล่าสุดของไวรัส Monkeypox


 บทบาทของการเฝ้าระวังน้ำเสียเพื่อเฝ้าระวังโรคฝีลิง การแพร่กระจายล่าสุดของไวรัส Monkeypox (MPXV) นอกภูมิภาคที่รู้จักเฉพาะถิ่นได้นำไปสู่วิกฤตด้านสาธารณสุขทั่วโลกเมื่อเร็ว ๆ นี้ อันที่จริง เมื่อวันที่ 23 กรกฎาคม พ.ศ. 2565 องค์การอนามัยโลก (WHO) ได้ประกาศให้การระบาดของ MPXV ในปัจจุบันเป็นภาวะฉุกเฉินด้านสาธารณสุขระหว่างประเทศ (PHEIC) สล็อต

การระบาดของ MPXV ในปัจจุบัน คดี MPXD เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วนอกเหนือพื้นที่เฉพาะถิ่นตั้งแต่เดือนพฤษภาคม 2565 ณ วันที่ 9 ตุลาคม 2565 มีรายงานผู้ป่วย MPXD มากกว่า 70,000 รายจาก 106 ประเทศซึ่งมากกว่า 98% ไม่มีบันทึก MPXV ก่อนหน้านี้ สหรัฐอเมริการายงานว่ามีผู้ป่วย MPXV จำนวนมากที่สุดในการแพร่ระบาดในปัจจุบัน รองลงมาคือบราซิลและสเปน การศึกษา Science of the Total Environment  ฉบับใหม่ ทบทวนข้อดีและความท้าทายในปัจจุบันที่เกี่ยวข้องกับการเฝ้าระวังทางน้ำเสีย (WBS) ของ MPXV เดิมชื่อ Clade ลุ่มน้ำแอฟริกากลางหรือคองโก Clade I มีความเกี่ยวข้องกับโรคที่รุนแรงและติดต่อได้ ในการเปรียบเทียบ Clade II ซึ่งก่อนหน้านี้เรียกว่า Clade แอฟริกาตะวันตกทำให้เกิดรูปแบบ MPXD ที่รุนแรงน้อยกว่าและติดต่อได้ Poxviruses สามารถทำให้เกิดการติดเชื้ออย่างกว้างขวางในสัตว์และสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนม การแพร่กระจายจากสัตว์สู่มนุษย์สามารถเกิดขึ้นได้ผ่านการสัมผัสโดยตรงกับของเหลวในร่างกาย เลือด ตลอดจนแผลที่เยื่อเมือกหรือผิวหนังของสัตว์ที่ติดเชื้อหรือวัสดุที่ปนเปื้อน การบริโภคเนื้อสัตว์ที่ปรุงอย่างไม่เหมาะสมและผลิตภัณฑ์จากสัตว์อื่นๆ ของสัตว์ที่ติดเชื้ออาจเพิ่มความเสี่ยงในการแพร่เชื้อได้เช่นกัน

โฮสต์สัตว์สำหรับ MPXV ประกอบด้วยสัตว์ฟันแทะหลายชนิดและไพรเมตที่ไม่ใช่มนุษย์ เช่น กระรอกเชือก หนูแรทแกมเบีย กระรอกต้นไม้ ดอร์มิซ และลิงชนิดต่างๆ ปัจจุบันเชื่อกันว่าหนูเป็นอ่างเก็บน้ำตามธรรมชาติสำหรับ MPXV MPXV อาการ ลักษณะ และการรักษา กรณีแรกของโรคฝีดาษในคน (MPXD) ในมนุษย์ถูกระบุในสาธารณรัฐประชาธิปไตยคองโกในปี 1970 หลังจากนั้น มีหลายกรณีเกิดขึ้นในพื้นที่ป่าฝนของสาธารณรัฐประชาธิปไตยคองโก เช่นเดียวกับประเทศตะวันตกและแอฟริกากลางอื่นๆ การระบาดครั้งแรกของ MPXD นอกภูมิภาคเฉพาะถิ่นเกิดขึ้นในสหรัฐอเมริกาในปี 2546 สิ่งนี้เชื่อมโยงกับสุนัขแพร์รี่ด็อกที่ถูกเลี้ยงไว้ซึ่งสัมผัสกับหนูนำเข้าจากกานา การติดเชื้อ MPXV ส่วนใหญ่จะจำกัดตัวเอง โดยการติดเชื้อจะคงอยู่ระหว่างสองถึงสี่สัปดาห์ อย่างไรก็ตาม บางกรณีอาจถึงแก่ชีวิตได้ อาการทั่วไปของการติดเชื้อ MPXV ได้แก่ มีไข้ ต่อมน้ำเหลืองบวม และผื่นขึ้น สล็อต 888 บุคคลและเด็กที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อรุนแรงมากที่สุด ระยะฟักตัวของการติดเชื้อ MPXV สามารถอยู่ในช่วงตั้งแต่ห้าถึง 21 วัน

กรณี MPXV จำนวนมากที่รายงานระหว่างการระบาดในปัจจุบันมีลักษณะผิดปกติซึ่งรวมถึงการไม่มีรอยโรคที่ผิวหนังในบางกรณี การปรากฏตัวของแผลเพียงไม่กี่หรือเพียงแค่รอยโรคเดียว อาการปวดทวารหนักและมีเลือดออก การปรากฏตัวของรอยโรคก่อนเริ่มมีไข้ รอยโรคในระยะต่าง ๆ ของการพัฒนา และรอยโรคในบริเวณอวัยวะเพศหรือฝีเย็บ/ฝีเย็บที่ไม่แพร่กระจายเกินบริเวณที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่น

ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกา (CDC) แนะนำว่าการยืนยันทางคลินิกของกรณี MPXV จะต้องรวมถึงการเฝ้าติดตามทั้งวัสดุที่เป็นรอยโรคและวัสดุที่ไม่มีรอยโรค ตัวอย่างเนื้อเยื่อกระพุ้งแก้มและลำคอ แผลที่ผิวหนัง เลือด ปัสสาวะ และตัวอย่างของเหลวในช่องปากถูกเก็บรวบรวมโดยห้องปฏิบัติการทางคลินิกเพื่อยืนยันปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรสเชิงปริมาณตลอดช่วงเวลา (qPCR) และ PCR แบบดิจิตอล (dPCR) เมื่อเร็วๆ นี้ วัคซีน ACAM2000 ที่ใช้ไวรัส vaccinia ที่ใช้กับไข้ทรพิษได้รับใบอนุญาตจาก WHO เพื่อป้องกัน MPXD ในประชากรกลุ่มเสี่ยง ยาต้านไวรัสบางชนิด เช่น Brincidofovir และ tecovirimat (TPOXX) สามารถใช้รักษาผู้ป่วยโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องและผู้ป่วยวิกฤตที่ติดเชื้อ MPXV ในการตั้งค่าทางคลินิก

WBS เป็นเทคนิคสำคัญที่ใช้ในการตรวจจับและติดตามการแพร่กระจายของเชื้อโรคที่สังเกตได้ภายในชุมชน วิธีการนี้สามารถช่วยประมาณการการกระจายตัวชั่วคราวและเชิงพื้นที่ ความหลากหลายทางพันธุกรรม และความชุกของเชื้อโรคต่างๆ ก่อนหน้านี้ WBS ถูกใช้เพื่อกำจัดโปลิโอและติดตามโรค coronavirus 2019 (COVID-19) WBS ยังใช้สำหรับเชื้อโรคอื่นๆ อีกหลายชนิด เช่น ไวรัสตับอักเสบอี ไวรัสตับอักเสบเอ อะดีโนไวรัส ไวรัสไข้หวัดใหญ่เอ โนโรไวรัส ไวรัสไข้เลือดออก และเชื้อโรคที่ดื้อต่อยาต้านจุลชีพที่หมุนเวียนในระดับประชากร น้ำเสียเหมาะสำหรับการเฝ้าระวังโรคติดต่อในระดับชุมชน เนื่องจากประกอบด้วยวัสดุทางชีวภาพ เช่น รอยโรค ของเหลวในร่างกาย และผื่นผิวหนังของผู้ติดเชื้อในชุมชน WBS สามารถให้หลักฐานตามเวลาจริงเกี่ยวกับองค์ประกอบทางพันธุกรรมของสารติดเชื้อและ/หรือการไหลออกของสารเหล่านี้ในระบบบำบัดน้ำเสียก่อนเริ่มมีอาการหรือผู้ติดเชื้อต้องได้รับการดูแล การเกิดขึ้นของ MPXD ทั่วโลกเน้นถึงความสำคัญของระบบการเฝ้าระวังทางห้องปฏิบัติการและทางระบาดวิทยาที่สามารถช่วยป้องกันและควบคุมการติดเชื้อในพื้นที่และประชากรที่มีความเสี่ยงสูง การเฝ้าระวังทางคลินิกเกี่ยวข้องกับความท้าทายบางอย่าง รวมถึงการตีตราทางสังคม ต้นทุน และความพร้อมของการทดสอบทางคลินิก ตลอดจนการแสดงความชุกของโรคอย่างแม่นยำ WBS สามารถเอาชนะข้อจำกัดดังกล่าวได้ และด้วยเหตุนี้ จึงเป็นแนวทางที่ดีกว่าสำหรับการเฝ้าติดตามโรคติดต่อ เช่น MPXD

การศึกษาหลายชิ้นได้รายงานการมีอยู่ของเครื่องหมาย MPXV ในตัวอย่างน้ำลาย น้ำอสุจิ ปัสสาวะ ช่องจมูก ทวารหนัก และตัวอย่างอุจจาระ นอกจากนี้ MPXV DNA ยังได้รับการระบุในระบบทางเดินหายใจส่วนบนและปัสสาวะของผู้ป่วยทางคลินิกในสหราชอาณาจักร การร่วงของผิวหนัง เนื้อเยื่อบุผิว และรอยโรคที่ผิวหนังระหว่างอาบน้ำเป็นเส้นทางสำคัญของการหลั่ง MXPV เข้าสู่ระบบน้ำเสีย ดังนั้น WBS จึงมีความสำคัญสำหรับการตรวจสอบและประกอบด้วยกรณี MPXD ที่สำคัญ



ผู้ตั้งกระทู้ saaa :: วันที่ลงประกาศ 2022-10-19 12:52:14 IP : 14.207.44.117


แสดงความคิดเห็น
ความคิดเห็น *
ผู้แสดงความคิดเห็น  *
อีเมล *
ไม่ต้องการให้แสดงอีเมล



Copyright © 2010 All Rights Reserved.